Influenza vaccine 의 접종 후 Side effect는 대부분 국소적이고 일과성으로 나타나나, 드물게 심각한 anaphylaxis나 Guillain- Barre syndrome이 있을 수도 있다고 알려져 있다. 대부분 부작용은 일과성 몸살기운 및 접종 부위의 국소적 부작용이 대부분이였다고 알려져있는데..

Case

70대 중반의 남성 환자. 해마다 influenza vaccine을 보건소에서 접종하였고, 특이 부작용은 없었다고 한다. 금년 접종 후 24-36시간 사이에 소양증을 동반한 구진을 주소로 병원에 내원하였다. 접종 당시 경미한 감기 증상 이외에 이상 소견은 없었고, 체온은 정상. 과거력 특이 사항 없으며 현재 전립선 비대증으로 약물 복용 중이라고 함.


환자는 사진과 같이 전신에 vasculitis 소견 및 edema가 보였다. 위 소견은 전신에 걸쳐 관찰되었다. 여기서 생각해 볼 수 있는 질환은?

Influenza vaccine side effect?

그것도 해마다 접종했던 환자에게 생긴? 그렇다면 정말 증례 보고 케이스인 것 같은데... 문진상 환자는 컨디션이 좋지 않은 감기 상태에서 독감 예방접종을 해서 생긴 부작용이라고 이야기하고 있으며 특별한 약을 복용하지는 않았다고 이야기하고 있다.

People always lie?

감기로 인해 약을 복용했고 그로 인한 Drug eruption? 좀 더 현실적인 통찰일 수도 있지만, 약을 먹지 않았다고 이야기하는 이상 이것을 수면위로 떠올리기는 어렵다. MD. House라면 모를까..

확실한 것은 예상하지 못한 상태로 인해 환자가 불행하다면, 의사도 행복할 수 없다는 것이다.

2008/10/20 - [의사로 살아가기] - 접종 후의 이상 반응
2008/10/15 - [의사로 살아가기] - 무엇이 의료를 훼손하는가?